شیرین کننده های میوه مونک چیست؟

میوه راهب که به آن نیز معروف استلو هان گویا میوه swingle یک میوه گرد کوچک بومی جنوب چین است. شیرین کننده های میوه monk شیرین کننده های بدون کالری هستند که می توانند برای کاهش مصرف قندهای افزوده استفاده شوند، در حالی که همچنان رضایت خاطر لذت بردن از طعم یک چیز شیرین را فراهم می کنند. برخی از انواع شیرین کننده های این دسته کم کالری در نظر گرفته می شوند - مانند آسپارتام، و برخی دیگر بدون کالری هستند (به عنوان مثال، شیرین کننده های میوه راهب، شیرین کننده های استویا و سوکرالوز). با این حال، در مجموع آنها اغلب به عنوان جایگزین های قند، شیرین کننده های با شدت بالا، شیرین کننده های غیر مغذی، شیرین کننده های کم و بدون کالری یا به سادگی شیرین کننده های کم کالری شناخته می شوند.

مانند سایر شیرین کننده های بدون کالری، شیرین کننده های میوه راهب به شدت شیرین هستند. شیرین کننده های میوه راهب بین 150 تا 200 برابر شیرین تر از شکر هستند و به همین دلیل فقط مقادیر کمی در یک محصول مورد نیاز است تا با شیرینی شکر برابر باشد. شیرین کننده های میوه راهب را می توان در طیف گسترده ای از نوشیدنی ها و غذاها مانند نوشابه ها، آب میوه ها، محصولات لبنی، دسرها، آب نبات ها و چاشنی ها استفاده کرد. از آنجایی که آنها در دماهای بالا پایدار هستند، می توان از شیرین کننده های میوه راهب در محصولات پخته استفاده کرد. با این حال، دستور العملی که از شیرین کننده های میوه راهب به جای شکر استفاده می کند ممکن است کمی متفاوت باشد زیرا علاوه بر شیرینی، شکر در دستور العمل های مربوط به حجم و بافت نقش های مختلفی دارد، اما این بر اساس نوع دستور غذا متفاوت است.

چندین برند مانند monk fruit in the raw®، lakanto®، splenda® monk fruit sweetener، sweetleaf® و whole earth® از شیرین کننده های میوه راهب به شکل دانه ای و مایع استفاده می کنند.

شیرین کننده های میوه مونک چگونه تولید می شوند؟

میوه راهب برای قرن ها در طب شرقی به عنوان کمک کننده سرماخوردگی و هضم غذا مورد استفاده قرار گرفته است. عصاره میوه راهب نیز در شیرین کننده های رومیزی و برای شیرین کردن غذاها و نوشیدنی های بسته بندی شده استفاده می شود. شیرین کننده های میوه مونک با برداشتن دانه ها و پوست میوه، خرد کردن میوه و سپس فیلتر کردن و استخراج قسمت های شیرین آن به شکل مایع و پودری تولید می شوند. در طول تولید شیرین کننده های میوه راهب، عصاره میوه راهب اغلب با اریتریتول مخلوط می شود تا طعم و مزه آن بیشتر شبیه شکر سفره باشد. اریتریتول نوعی پلیول است که به آن الکل قند نیز گفته می شود که حاوی صفر کالری در هر گرم است.¹

برای شیرین کننده های میوه راهب پس از مصرف چه اتفاقی می افتد؟

ترکیباتی که باعث شیرینی عصاره میوه راهب می شوند موگروسید نامیده می شوند که از یک ساختار ستون فقرات به نام موگرول تشکیل شده است که واحدهای گلوکز (گلیکوزیدها) به آن متصل هستند. موگروسید اصلی در شیرین کننده های میوه راهب موگروسید v است.

بیشتر آنچه در مورد چگونگی متابولیزه شدن موگروسیدها شناخته شده است، از مطالعات انجام شده بر روی حیوانات حاصل می شود. تصور می‌شود که حیوانات موگروسیدها را مشابه یا مشابه انسان متابولیزه می‌کنند. موگروسیدها در قسمت فوقانی دستگاه گوارش جذب نمی شوند، بنابراین کالری ندارند. هنگامی که موگروسیدها به روده بزرگ می رسند، میکروب های روده مولکول های گلوکز را جدا می کنند و از آنها به عنوان منبع انرژی استفاده می کنند. سپس موگرول و برخی از متابولیت ها عمدتاً از دستگاه گوارش دفع می شوند و مقادیر جزئی آن در جریان خون جذب شده و از طریق ادرار دفع می شوند.^2-4

برخی از شیرین کننده های میوه راهب حاوی اریتریتول هستند. اریتریتول به سرعت در روده کوچک جذب می شود و اکثریت - 80-90٪ در عرض 24 ساعت از طریق ادرار دفع می شود.^5,6

آیا شیرین کننده های میوه مونک برای مصرف بی خطر هستند؟

بله عصاره های میوه راهب به طور کلی به عنوان ایمن شناخته می شوند.gras),⁷یک دسته فرآیند بررسی نظارتی که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (fda) استفاده می شود. fda نیز فهرست می کنداریتریتولبه عنوان gras برای استفاده در انواع غذاها و نوشیدنی ها.⁸gras به اجماع متخصصان نیاز دارد که یک ماده غذایی برای استفاده مورد نظر بی خطر است. در سال 2010، fda بدون هیچ اعتراضی به اولین اطلاعیه gras ارسال شده در مورد عصاره میوه راهب - که نام علمی آن است.siraitia grosvenorii. برای اطلاعات بیشتر در مورد فرآیند gras، به "gras چیست؟" مراجعه کنید. نوار کناری

نظر علمی سازمان ایمنی مواد غذایی اروپا (efsa) منتشر شده در سال 2019 بیان کرد که در آن زمان داده ها برای efsa برای نتیجه گیری در مورد ایمنی استفاده از عصاره میوه راهب در غذاها کافی نبود.⁹ بی خطر بودن عصاره میوه راهب توسط آژانس های بهداشتی در کشورهای سراسر جهان تایید شده است، از جمله:چین, وزارت بهداشت، کار و رفاه ژاپن, استانداردهای غذایی استرالیا نیوزلند(fsanz) وبهداشت کانادا، که فقط در بسته های شیرین کننده رومیزی مجاز است. fsanz در تایید استفاده از عصاره میوه راهب به عنوان یک شیرین کننده، به سابقه استفاده ایمن در چین، کانادا، ژاپن و ایالات متحده اشاره می کند و هیچ شواهدی مبنی بر اثرات نامطلوب در مطالعات انسانی از مصرف حداکثر 60 میلی گرم (میلی گرم) وجود ندارد. عصاره میوه راهب به ازای هر کیلوگرم (کیلوگرم) وزن بدن در روز.¹⁰ در مطالعات حیوانی، تغذیه سطوح بسیار بالایی از عصاره میوه راهب (به عنوان مثال، 2500-7000 میلی گرم عصاره میوه راهب به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز)، اثرات نامطلوب به وضوح نشان داده نشده است.^11-13

عصاره میوه راهب در حال حاضر برای استفاده در بیش از 60 کشور مجاز است، اما میزان مصرف روزانه قابل قبولی (adi) ایجاد نشده است. adi معمولاً مقداری 100 برابر کمتر از مقدار ماده ای را نشان می دهد که در مطالعات سم شناسی به یک سطح اثر نامطلوب بدون مشاهده رسیده است. طبق گفته fda، دلایل متعددی وجود دارد که نشان می دهد adi ممکن است برای یک ماده ایجاد نشود، از جمله شواهدی مبنی بر ایمنی در سطوح مصرف که بسیار بالاتر از مقدار مورد نیاز برای شیرین کردن یک غذا یا نوشیدنی است.¹⁴ برای اطلاعات بیشتر در مورد adi، به "adi چیست؟" مراجعه کنید. نوار کناری

adi چیست؟

مصرف روزانه قابل قبول یا adi، میانگین مصرف روزانه در طول عمر است که بر اساس تحقیقات قابل توجه انتظار می رود بی خطر باشد.¹⁵ با تعیین سطح اثرات نامطلوب مشاهده نشده یا noael، که بالاترین سطح دریافتی است که در مطالعات مادام العمر در مدل های حیوانی، تقسیم بر 100، هیچ اثر نامطلوبی ندارد، به دست می آید.¹⁶ تنظیم adi 100 برابر پایین تر از سطح بالایی که در مطالعات سم شناسی هیچ اثر نامطلوبی ندارد، یک حاشیه ایمنی اضافه می کند که به اطمینان از ایمن بودن مصرف انسان کمک می کند.

gras چیست؟

مواد غذایی مجاز برای استفاده در ایالات متحده به یکی از دو دسته تقسیم می شوند: افزودنی های غذایی، که قبل از تایید fda نیاز به بررسی دارند. یا به طور کلی به عنوان مواد ایمن (gras) شناخته شده است. چه gras یا یک افزودنی غذایی، مواد تشکیل دهنده غذا باید ایمن بوده و باید همان استانداردهای بالای ایمنی مواد غذایی را داشته باشند. برای در نظر گرفتن gras، یک عنصر باید یکی از دو شرط زیر را داشته باشد:

1) سابقه استفاده ایمن ایجاد شده است و تعداد قابل توجهی از مردم قبل از تصویب قانون مواد غذایی و آرایشی بهداشتی در سال 1958 این ماده را مصرف کردند. یا

2) داده ها و اطلاعات علمی در مورد ایمنی و استفاده از ماده به طور گسترده ای شناخته شده و در دسترس عموم در مقالات علمی، مقالات موضعی و موارد مشابه است، با اجماع کارشناسان علمی مبنی بر اینکه این ماده برای استفاده مورد نظر بی خطر است.

آیا کودکان می توانند از شیرین کننده های میوه راهب استفاده کنند؟

بله در حالی که هیچ تحقیقی در مورد مصرف شیرین کننده میوه راهب در کودکان منتشر نشده است، هیچ اثر منفی بر سلامتی در مدل های حیوانی یا بزرگسالان نشان داده نشده است.¹⁰ شیرین‌کننده‌های میوه راهب می‌توانند به غذاها و نوشیدنی‌های کودک شیرینی بیافزایند، بدون اینکه به کالری مصرفی یا دریافت قندهای اضافه کمک کنند. شیرین کننده های میوه راهب مانند قندها قابل تخمیر نیستند و اریتریتول غیر پوسیدگی زا است.¹⁷یعنی باعث پوسیدگی دندان نمی شود.

با تمرکز بر کاهش مصرف قندهای افزوده شده در دهه های اخیر، تعداد محصولات غذایی و آشامیدنی حاوی شیرین کننده های کم کالری افزایش یافته است. تحقیقات مشاهده‌ای در میان کودکان و بزرگسالان ایالات متحده افزایش درصد افرادی را که مصرف روزانه محصولات حاوی شیرین‌کننده‌های کم کالری را گزارش می‌کنند، نشان داده است.¹⁸ با این وجود، مصرف فعلی هر شیرین کننده کم کالری در سطح قابل قبولی در سطح جهانی و در ایالات متحده در نظر گرفته می شود.^19,20

انجمن قلب آمریکا (aha) توصیه می کند کودکان به طور منظم نوشیدنی های حاوی شیرین کننده های کم کالری مصرف نکنند. در عوض aha آب و سایر نوشیدنی های شیرین نشده مانند شیر ساده را توصیه می کند.²¹ یکی از استثناهای قابل توجه در توصیه علمی aha 2018 برای کودکان مبتلا به دیابت ایجاد شده است که مدیریت قند خون آنها ممکن است با مصرف نوشیدنی های شیرین کم کالری به جای انواع شیرین شده با قند مفید باشد. با استناد به فقدان اطلاعات، بیانیه سیاست 2019 آکادمی اطفال آمریکا (aap) توصیه‌هایی در مورد مصرف غذاها یا نوشیدنی‌های حاوی شیرین‌کننده‌های کم کالری کودکان زیر دو سال ارائه نمی‌کند.²² با این حال، بیانیه سیاست aap 2019 مزایای بالقوه شیرین کننده های کم کالری را برای کودکان تأیید می کند. این مزایا شامل کاهش کالری دریافتی (به ویژه در کودکان چاق)، بروز پوسیدگی دندان و پاسخ گلیسمی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 است. دستورالعمل های غذایی 2020-2025 برای آمریکایی ها (dga) مصرف شیرین کننده های کم کالری یا قندهای اضافه شده را برای کودکان زیر دو سال توصیه نمی کند.²³ این توصیه dga به وزن بدن، دیابت یا ایمنی قندهای اضافه شده یا شیرین کننده های کم کالری مربوط نمی شود. در عوض در نظر گرفته شده است که از تمایل نوزادان و کودکان نوپا به غذاهای بیش از حد شیرین در طول این مرحله شکل گیری جلوگیری شود.

آیا زنان باردار و شیرده می توانند از شیرین کننده های میوه راهب استفاده کنند؟

بله اگرچه هیچ تحقیق منتشر شده ای اثرات احتمالی شیرین کننده های میوه راهب را بر روی زنان باردار و شیرده بررسی نکرده است، اما چندین مطالعه روی حیوانات هیچ گونه اثرات نامطلوب تولید مثلی یا رشدی را برای مادر یا فرزندان نشان نداده است، حتی زمانی که حیوانات هر بار در معرض سطوح بسیار بالایی از شیرین کننده های میوه راهب بودند. روز در مدت زمان طولانی¹⁰ همه زنان باردار یا شیرده به مواد مغذی و کالری لازم برای رشد و تکامل مطلوب کودک خود نیاز دارند و در عین حال مراقب هستند که بیش از نیازهایشان نباشد.

آیا افراد مبتلا به دیابت می توانند از شیرین کننده های میوه راهب استفاده کنند؟

بله غذاها و نوشیدنی های ساخته شده با شیرین کننده های کم و بدون کالری مانند شیرین کننده های میوه راهب به عنوان جایگزینی برای غذاها و نوشیدنی های شیرین شده با شکر، اغلب به افراد مبتلا به دیابت توصیه می شود. آنها همچنین به عنوان راهی برای کمک به این افراد برای ارضای تمایل خود به طعم شیرین در هنگام مدیریت مصرف کربوهیدرات توصیه می شوند.

تأثیر مصرف شیرین کننده میوه راهب در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی از مطالعات مشاهده ای ارتباط بین مصرف شیرین کننده های کم کالری و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را نشان داده اند.^24,25با این حال، از آنجا که هیچ یک از مطالعات شامل شیرین کننده های میوه راهبان نبود، هیچ مدرکی دال بر ارتباط بین مصرف گزارش شده شیرین کننده های میوه راهب و دیابت نوع 2 در مقالات منتشر شده شرح داده نشده است.

یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده در سال 2017 پاسخ گلیسمی افراد بدون دیابت نوع 2 را پس از مصرف شیرین کننده های میوه راهب آزمایش کرد.^26,27 در این مطالعه متقاطع کوچک روی مردان جوان، قند خون پس از صرف غذا^26,27و سطح انسولین²⁶بین مصرف قبل از غذا نوشیدنی های حاوی شیرین کننده های میوه راهب، شیرین کننده های استویا یا آسپارتام تفاوتی نداشت. گزارش‌های منتشر نشده‌ای که توسط efsa در نظر علمی 2019 خود ذکر شده است، نشان می‌دهد که مصرف یک دوز 200 میلی‌گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز از شیرین‌کننده‌های میوه راهب هیچ تأثیری بر گلوکز خون ندارد.⁹ اگر چه غلظت عصاره میوه راهب گزارش نشده است.

اظهارات اجماع اخیر توسط متخصصان تغذیه، پزشکی، فعالیت بدنی و بهداشت عمومی به این نتیجه رسیده است که استفاده از شیرین کننده های کم کالری ممکن است به مدیریت بهتر قند خون در میان افراد مبتلا به دیابت به دلیل اثرات خنثی شیرین کننده های کم کالری بر هموگلوبین a1c کمک کند. انسولین و گلوکز ناشتا و بعد از غذا.^28-30 سازمان‌های جهانی بهداشت نیز نتایجی در مورد ایمنی و نقش شیرین‌کننده‌های کم کالری برای افراد مبتلا به دیابت منتشر کرده‌اند. را2022 انجمن دیابت آمریکا استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابتبرای برخی از افراد مبتلا به دیابت که عادت به مصرف منظم محصولات شیرین شده با شکر دارند، شیرین کننده های غیر مغذی (حاوی کالری کم یا بدون کالری) ممکن است جایگزین قابل قبولی برای شیرین کننده های مغذی (آنهایی که حاوی کالری مانند شکر، عسل و شربت آگاو هستند) باشد. ) زمانی که در حد اعتدال مصرف شود. به نظر نمی رسد استفاده از شیرین کننده های غیر مغذی تأثیر قابل توجهی بر مدیریت گلیسمی داشته باشد، اما تا زمانی که افراد با کالری اضافی از منابع غذایی دیگر جبران نکنند، می توانند دریافت کلی کالری و کربوهیدرات را کاهش دهند.³¹ اظهارات مشابه در مورد ایمنی و استفاده بالقوه از شیرین کننده های کم کالری برای افراد مبتلا به دیابت توسطدیابت کانادا³² ودیابت انگلستان.³³

آیا شیرین کننده های میوه راهب می توانند به کاهش وزن یا حفظ وزن کمک کنند؟

در حال حاضر، هیچ تحقیقی بر روی انسان، چه مشاهده ای و چه مداخله ای، به طور مستقیم چگونگی ارتباط یا تأثیر مصرف شیرین کننده های میوه راهبان با وزن بدن را بررسی نکرده است. بیشتر تحقیقات علمی که رابطه بین مصرف شیرین‌کننده‌های کم کالری و وزن بدن را بررسی می‌کنند، به طور جمعی مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی را که حاوی انواع مختلفی از شیرین‌کننده‌های کم کالری هستند، از جمله مخلوط‌های شیرین‌کننده، ارزیابی می‌کنند. یک نمونه، یک نظرسنجی آنلاین از 434 عضو اداره ثبت ملی کنترل وزن (nwcr) است. این بزرگترین مطالعه طولی در مورد حفظ کنندگان موفق کاهش وزن است که حداقل 30 پوند وزن خود را از دست داده اند و اگر بیش از یک سال آن را کاهش داده اند.³⁴نظرسنجی nwcr نشان داد که بیش از 50 درصد گزارش کردند که به طور منظم نوشیدنی های شیرین کم کالری مصرف می کنند. 78 درصد از این افراد گزارش کردند که انجام این کار به کنترل کالری دریافتی آنها کمک می کند.

برخی از مطالعات مشاهده ای ارتباط بین استفاده از شیرین کننده های کم کالری و افزایش وزن بدن و دور کمر در بزرگسالان را گزارش کرده اند.³⁵یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات مشاهده‌ای منتشر شده در سال 2017 نشان داد که مصرف شیرین‌کننده‌های کم کالری با افزایش شاخص توده بدنی (bmi) و بروز بیشتر چاقی و بیماری قلبی متابولیک در بزرگسالان مرتبط است.³⁶سایر بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیزهای اخیر به این نتیجه رسیده‌اند که یافته‌های مطالعات مشاهده‌ای هیچ ارتباطی بین مصرف شیرین‌کننده کم کالری و وزن بدن و یک ارتباط مثبت کوچک با bmi بالاتر را نشان نمی‌دهند.^37-39 در کودکان و نوجوانان، مطالعات مشاهده‌ای ارتباط بین مصرف نوشیدنی‌های شیرین کم کالری و افزایش وزن بدن را نشان داده‌اند، اگرچه شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده وجود ندارد.^40,41

مطالعات مشاهده‌ای می‌تواند برای ایجاد فرضیه‌ها مهم باشد، اما توجه به این نکته مهم است که آنها محدودیت‌هایی دارند. طبق ماهیت خود، مطالعات مشاهده ای نمی توانند علت و معلول را اثبات کنند. در عوض، مطالعات مشاهده ای ارتباط بین قرار گرفتن در معرض - مانند مصرف گزارش شده از شیرین کننده های کم کالری، و یک نتیجه، مانند وزن بدن یا یک وضعیت سلامتی را بررسی می کنند. ارتباط های یافت شده در مطالعات مشاهده ای می تواند توسط عوامل مختلف مخدوش شود و/یا ممکن است نتیجه علیت معکوس باشد. یک مثال رایج در این مورد این است که فردی پس از تشخیص بیماری، انتخاب غذا و نوشیدنی خود را تغییر می‌دهد. بیماری منجر به ایجاد این تغییرات در آنها شد اما تغییراتی که انجام دادند منجر به بیماری نشد.

همچنین پیشنهاد شده است که افرادی که از قبل اضافه وزن یا چاقی دارند ممکن است شروع به انتخاب غذاها و نوشیدنی های شیرین کم کالری به عنوان یکی از روش های کاهش وزن کنند.^42-45این فرض را دشوار می کند که استفاده از شیرین کننده های کم کالری می تواند دلیل افزایش وزن باشد، زیرا ممکن است علت معکوس یک عامل باشد. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز در سال 2019 که توسط سازمان بهداشت جهانی تأمین شده است، توصیه می‌کند که نتایج مطالعات مشاهده‌ای در مورد شیرین‌کننده‌های کم کالری و پیامدهای سلامتی با احتیاط تفسیر شود، در حالی که بر مخدوش‌کننده‌های قابل قبول و علیت معکوس تمرکز شود.³⁹

مشکل دیگر در مطالعه تاثیر شیرین کننده های کم کالری بر وزن بدن این است که افراد ممکن است انتخاب های بدون کالری را با خوردن یا نوشیدن کالری بیشتر در سایر انتخاب های غذایی یا وعده های غذایی آینده جبران کنند.^46,47به شخصی فکر کنید که ممکن است سفارش دسر را در رستوران توجیه کند زیرا همراه وعده غذایی خود نوشابه رژیمی خورده است. کالری اضافی دسر احتمالا بیشتر از کالری ذخیره شده با سفارش نوشیدنی رژیمی خواهد بود. این کالری اضافی ممکن است به افزایش وزن کمک کند یا از کاهش وزن بیشتر جلوگیری کند. این رفتار «اثر صدور مجوز» یا «مجوز خود» نامیده می‌شود که در آن فرد با یافتن دلایلی برای پذیرفتن‌تر کردن رفتاری که با اهدافش سازگار نیست، زیاده‌خواهی‌ها را منطقی می‌کند.⁴⁸اگرچه ممکن است در برخی موارد رخ دهد، اما شواهد کمی از مطالعات علمی وجود دارد که نشان دهد افراد به طور مداوم و آگاهانه در نتیجه مصرف شیرین‌کننده‌های کم کالری، یا غذاها و نوشیدنی‌های حاوی آنها، کالری بیش از حد مصرف می‌کنند.⁴⁹

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده به خوبی طراحی شده به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی اثرات علی در نظر گرفته می‌شوند. شواهد به دست آمده از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده حاکی از آن است که جایگزینی گزینه‌های شیرین‌کننده کم کالری با نسخه‌های با کالری معمولی منجر به کاهش وزن متوسط ​​می‌شود.^37-39,50-53 در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 2016، بیش از 300 شرکت کننده به عنوان بخشی از برنامه ای که شامل 12 هفته کاهش وزن و به دنبال آن 40 هفته مداخلات حفظ وزن بود، به مدت یک سال آب یا نوشیدنی های شیرین کم کالری مصرف کردند. کسانی که در گروه نوشیدنی های کم کالری قرار گرفتند به طور متوسط ​​6.21 کیلوگرم از دست دادند. کسانی که در گروه آب بودند 2.45 کیلوگرم وزن کم کردند.⁵⁰

نتیجه‌گیری از تحقیقات مشاهده‌ای که تأثیر شیرین‌کننده‌های کم کالری را بر وزن بدن مطالعه می‌کنند، اغلب با داده‌های کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده در تضاد هستند. یک بررسی در سال 2018 از ادبیات علمی مربوطه به این نتیجه رسید که شواهد حاصل از مطالعات مشاهده‌ای ارتباط بین مصرف شیرین‌کننده کم کالری و وزن بالاتر بدن را نشان می‌دهد. با این حال، شواهد حاصل از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده نشان می‌دهد که مصرف شیرین‌کننده‌های کم کالری ممکن است از کاهش وزن حمایت کند.⁵⁴ اخیراً، یک تجزیه و تحلیل شبکه استنادی در سال 2021 نشان داد که بررسی‌های متون که رابطه بین مصرف شیرین‌کننده کم کالری و وزن پایین‌تر بدن را نشان می‌دهند، بیشتر به داده‌های کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده متکی هستند، در حالی که مرورهایی که عمدتاً به مطالعات مشاهده‌ای اشاره می‌کنند، رابطه‌ای را با وزن بالاتر بدن نشان می‌دهند.⁵⁵

در حالی که چند مرور سیستماتیک از کارآزمایی‌های مداخله به این نتیجه رسیده‌اند که مصرف شیرین‌کننده‌های کم کالری منجر به کاهش وزن یا افزایش وزن قابل‌توجه نمی‌شود، به نظر می‌رسد چنین یافته‌هایی نتیجه نحوه مقایسه مطالعات باشد.³⁶ همانطور که ملا و همکاران بیان کردند،⁴⁵ برخی از طرح های مطالعه امکان تجزیه و تحلیل نتایج بین جایگزین های کالری و غیر کالری را فراهم می کند.^38,53 در حالی که دیگران این کار را نمی کنند.³⁶

گزارش علمی کمیته مشورتی دستورالعمل‌های رژیم غذایی ۲۰۲۰ (dgac) شامل یک مرور سیستماتیک از ۳۷ مطالعه بود - شش مورد از آنها کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بودند که بین ژانویه ۲۰۰۰ تا ژوئن ۲۰۱۹ منتشر شدند و در مورد نقش نوشیدنی‌های شیرین‌شده کم کالری در چاقی منتشر شدند. گزارش dgac به این نتیجه رسید که شیرین کننده های کم و بدون کالری باید گزینه ای برای مدیریت وزن بدن در نظر گرفته شوند.⁵⁶

توجه به این نکته ضروری است که کاهش و حفظ وزن بدن نیازمند چندین رویکرد همزمان است. ایجاد یک تغییر واحد، مانند جایگزینی شیرین کننده های کم کالری به جای محصولات پر کالری و حاوی قند، تنها یک جزء است. شیوه زندگی و شیوه‌های رفتاری مانند تغذیه سالم، ورزش منظم، خواب کافی و حفظ شبکه‌های حمایت اجتماعی، همگی عوامل مهمی در دستیابی به اهداف کاهش وزن و حفظ وزن هستند.

آیا شیرین کننده های میوه راهب می توانند مرا گرسنه تر کنند؟

غذاهای بسیار خوش طعم، نواحی پاداش و لذت مغز را فعال می کنند. این ارتباط مثبت برای افزایش اشتها فرض شده است، و اگر کنترل نشود، افزایش مصرف غذا ممکن است به اضافه وزن و چاقی کمک کند.⁵⁷ شیرین کننده های کم کالری نیز می توانند با فعال کردن گیرنده های طعم شیرین منجر به تحریک مسیرهای پاداش شوند، اما منبع کالری نیستند.

برخی ابراز نگرانی کرده اند که فعال کردن مسیرهای پاداش بدون رساندن کالری به بدن ممکن است عواقب ناخواسته ای داشته باشد، اما تحقیقات بیشتری برای حمایت از این فرضیه مورد نیاز است. برخی از مطالعات حیوانی تغییراتی را در مصرف غذا و هورمون های مرتبط با اشتها پس از مصرف شیرین کننده های کم کالری نشان داده اند.^35,54 با این حال، سایر مطالعات حیوانی نشان می دهد که مسیرهای دخیل در هضم قند و ترجیح شکر توسط شیرین کننده های کم کالری فعال نمی شوند.^58,59

اگرچه تحقیقات کمی در مورد اثرات خاص مصرف شیرین کننده میوه راهب بر اشتها و سیری انسان منتشر شده است، سایر شیرین کننده های کم کالری و بدون کالری به طور گسترده تری مورد مطالعه قرار گرفته اند. تا به امروز، شواهد محکمی مبنی بر اینکه شیرین کننده های کم و بدون کالری اشتها یا هوس را در انسان افزایش می دهند، وجود ندارد.^30,60-62 برخی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده⁶³اثر معکوس از جمله کاهش گرسنگی را نشان داده اند⁴⁷و مصرف دسر را در مقایسه با کسانی که آب می‌نوشیدند کاهش داد.⁶⁴ یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده کوچک در سال 2017 اولین موردی بود که اثرات یک نوشیدنی شیرین شده با میوه راهب را بر دریافت کالری بعدی بررسی کرد. نتایج مطالعه بر روی 30 مرد جوان نشان داد که کالری دریافتی در طول یک دوره 24 ساعته زمانی که یک نوشیدنی قبل از ناهار شیرین شده با شیرین کننده های میوه راهب یا یک نوشیدنی شیرین شده با ساکارز مصرف می شد، تفاوتی نداشت.²⁶

 

مراجع

1.سازمان غذا و داروی آمریکا. برچسب های تغذیه ای مواد غذایی 21 cfr 101.9 (c) (1) (i) (f).

2.موراتا یogawa t، suzuki ya، yoshikawa s، inui h، sugiura m، nakano y. هضم و جذب تری ترپنوئیدهای siraitia grosvenori در موش صحرایی. biosci biotechnol biochem. 2010؛ 74 (3): 673-6.

3.خو اف, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. بررسی متابولیسم in vitro، in vivo موگروسید v و توزیع متابولیت‌های آن در موش‌های صحرایی توسط hplc-esi-it-tof-ms(n). j pharm biomed anal. 10 نوامبر 2015؛ 115:418-30.

4.ژو جیژانگ یی، لی یی، وانگ ام، لی ایکس. متابولیسم یک محصول طبیعی موگروسید v، در موش های صحرایی سالم و دیابتی نوع 2. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 15 مارس 2018؛ 1079:25-33

5.هیله ام, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. متابولیسم اریتریتول در انسان: مقایسه با گلوکز و لاکتیتول. برادر جی نوتر. 1993 ژانویه؛ 69 (1): 169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. اثرات متابولیک شیرین کننده های طبیعی زایلیتول و اریتریتول: یک بررسی جامع crit rev food sci nutr. 2020؛ 60 (12): 1986-1998.

7.سازمان غذا و داروی ایالات متحده، مرکز ایمنی غذا و تغذیه کاربردی. اطلاعیه های gras: siraitia grosvenorii [اینترنت]. سیلور اسپرینگ، md: سازمان غذا و داروی ایالات متحده؛ 15 ژانویه 2010 [نقل شده در 24 سپتامبر 2021].

8.سازمان غذا و داروی ایالات متحده، مرکز ایمنی غذا و تغذیه کاربردی. اطلاعیه های gras: اریتریتول [اینترنت]. سیلور اسپرینگ، md: سازمان غذا و داروی ایالات متحده؛ 11 سپتامبر 2001 [نقل شده در 24 سپتامبر 2021].

9.پانل efsa در مورد افزودنی ها و طعم دهنده های غذایی(faf)، یونس ام، آکیلینا جی، انگل کی اچ، فاولر پی، فروتوس فرناندز ام جی، فرست پی، گورتلر آر، گوندرت-رمی یو، هوسوی تی، مننس دبلیو، مولدئوس پی، اسکارسون a، شاه آر، والکنز-برندسن i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. ایمنی استفاده از عصاره میوه monk به عنوان افزودنی غذایی در دسته های مختلف غذایی. efsa j. 11 دسامبر 2019؛ 17(12):e05921.

10.استانداردهای غذایی استرالیا نیوزلند. a1129 - عصاره میوه راهب به عنوان یک افزودنی غذایی [اینترنت]. استانداردهای غذایی استرالیا نیوزیلند 2018 13 نوامبر [نقل شده در 20 ژوئیه 2021].

11.qin x، xiaojian s، ronggan l، yuxian w، zhunian t، shouji g، heimbach j. مطالعه سمیت خوراکی 90 روزه (gavage) تحت مزمن عصاره موگروسید luo han guo در سگ ها. مواد غذایی شیمیایی سم. 2006 دسامبر؛ 44 (12): 2106-9.

12.جین امموگوروما m، moto m، okamura m، kashida y، mitsumori k. سمیت سیزده هفته ای با دوز مکرر عصاره siraitia grosvenori در موش های صحرایی wistar hannover (galas). مواد غذایی شیمیایی سم. 2007 ژوئیه؛ 45 (7): 1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. مطالعه سمیت غذایی بیست و هشت روزه کنسانتره میوه luo han در موش hsd:sd. مواد غذایی شیمیایی سم. 2008 مارس؛ 46 (3): 910-9.

14.سازمان غذا و داروی ایالات متحده، مرکز ایمنی غذا و تغذیه کاربردی. اطلاعات اضافی در مورد شیرین کننده های با شدت بالا مجاز برای استفاده در غذا در ایالات متحده [اینترنت]. سیلور اسپرینگ، md: سازمان غذا و داروی ایالات متحده؛ 8 فوریه 2018 [نقل شده در 9 ژوئیه 2021].

15.سازمان بهداشت جهانی، سازمان خواربار و کشاورزی سازمان ملل متحد. اصول و روشهای ارزیابی ریسک مواد شیمیایی در غذا. فصل 5. 2009.

16.renwick ag. عوامل ایمنی و ایجاد میزان مصرف روزانه قابل قبول. آلودگی افزودنی غذا 1991 مارس-آوریل؛ 8 (2): 135-49.

17.سازمان غذا و داروی آمریکا. ادعاهای بهداشتی: شیرین کننده های کربوهیدراتی غیر پوسیدگی زا در رژیم غذایی و پوسیدگی دندان. 21 cfr 101.80 (c) (2) (ii) (a) (1997).

18.سیلوتسکی ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. مصرف شیرین کننده های کم کالری در بین کودکان و بزرگسالان در ایالات متحده. رژیم غذایی j acad nutr. 2017 mar; 117 (3): 441-448.e2.

19.مارتین دی، دارچ ام، رابرتز آ، لی هی، یاکیونگ تیان تی، کابوراگی ن، بلمار پی. شیرین کننده های کم/بدون کالری: مروری بر میزان مصرف جهانی. مواد مغذی. 15 مارس 2018؛ 10 (3): 357.

20.tran nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. ارزیابی میزان مصرف برای شیرین کننده های کم و بدون کالری در نوشیدنی ها. بررسی ریسک نمایشگاه کنترل مقعدی شیمیایی بخش a آلودگی مواد غذایی افزودنی. 2021 فوریه؛ 38 (2): 208-222.

21.جانسون آر.کی, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; کمیته تغذیه انجمن قلب آمریکا شورای سبک زندگی و سلامت قلبی متابولیک؛ شورای پرستاری قلب و عروق و سکته مغزی شورای قلب و عروق بالینی؛ شورای کیفیت مراقبت و تحقیقات نتایج؛ و شورای سکته مغزی نوشیدنی های شیرین کم کالری و سلامت قلبی متابولیک: یک توصیه علمی از انجمن قلب آمریکا. گردش. 2018 اوت 28; 138 (9):e126-e140.

22.بیکر اسمیت سی ام, de ferranti sd, cochran wj; کمیته تغذیه، بخش گوارش، کبد و تغذیه. استفاده از شیرین کننده های غیر مغذی در کودکان اطفال. 2019 نوامبر؛ 144 (5): e20192765.

23.وزارت کشاورزی ایالات متحده و وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. دستورالعمل های غذایی برای آمریکایی ها، 2020-2025. ویرایش نهم. دسامبر 2020. موجود در dietaryguidelines.gov.

24.ساکورای ام، ناکامورا کی، میورا ک، تاکامورا تی، یوشیتا کی، ناگاساوا اس‌ای، موریکاوا وای، ایشیزاکی ام، کیدو تی، ناروسه وای، سوازونو وای، ساساکی اس، ناکاگاوا اچ. مصرف نوشیدنی شیرین شده با شکر و نوشابه رژیمی و مصرف 7 ساله خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مردان میانسال ژاپنی eur j nutr. 2014 فوریه؛ 53 (1): 251-8.

25.امامورا اف، o'connor l، ye z، mursu j، hayashino y، bhupathiraju sn، فروهی ng. مصرف نوشیدنی های شیرین شده با شکر، نوشیدنی های شیرین شده مصنوعی، و آب میوه و بروز دیابت نوع 2: بررسی سیستماتیک، متاآنالیز و برآورد کسر قابل انتساب جمعیت. bmj. 2015 ژوئیه 21; 351:h3576.

26.تی اس ال، صالح nb، هنری j، forde cg. اثرات نوشیدنی های شیرین شده با آسپارتام، میوه راهب، استویا و ساکارز بر دریافت گلوکز، انسولین و انرژی پس از غذا. int j obes (لند). 2017 مارس؛ 41 (3): 450-457.

27.تی اس ال، salleh nb، henry cj، forde cg. اثرات شیرین کننده های غیر مغذی (مصنوعی در مقابل طبیعی) بر پروفایل گلوکز 24 ساعته. یورو جی کلین نوتر. 2017 sep; 71 (9): 1129-1132.

28.سرا ماجم ال، و همکاران اجماع ایبرو-آمریکایی در مورد شیرین کننده های کم و بدون کالری: ایمنی، جنبه های تغذیه ای و فواید در غذا و نوشیدنی. مواد مغذی. 2018 ژوئن 25; 10 (7): 818.

29.اورت ab، dennison m، gardner cd، garvey wt، lau khk، macleod j، mitri j، pereira rf، rawlings k، robinson s، saslow l، uelmen s، urbanski pb، yancy ws jr. تغذیه درمانی برای بزرگسالان مبتلا به دیابت یا پیش دیابت: گزارش اجماع مراقبت از دیابت مه 2019؛ 42 (5): 731-754.

30.اشول ام، گیبسون اس، بلیسل اف، بوتریس جی، درونوفسکی، فانتینو ام، گالاگر ام، د گراف کی، گوسینی اس، هاردمن کالیفرنیا، لاویادا-مولینا اچ، لوپز-گارسیا آر، مگنوسون بی، ملور دی، راجرز پی جی، رولند اول ، راسل دبلیو، سیونپایپر جی ال، لا وکیا سی. اجماع کارشناسان در مورد شیرین کننده های کم کالری: حقایق، شکاف های تحقیقاتی و اقدامات پیشنهادی. nutr res rev. 2020 jun; 33 (1): 145-154.

31.انجمن دیابت آمریکا5. تسهیل تغییر رفتار و رفاه برای بهبود نتایج سلامت: استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت-2020. مراقبت از دیابت ژانویه 2020؛ 43 (ضمیمه 1): s48-s65.

32.کمیته تخصصی دستورالعمل های تمرین بالینی دیابت کانادا, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. تغذیه درمانی. can j diabetes. 2018 آوریل؛ 42 عرضه 1: s64-s79.

33.دایسون پی، twenefour d، breen c، duncan a، elvin e، goff l، hill a، kalsi p، marsland n، mcardle p، mellor d، oliver l، watson k. دستورالعمل های تغذیه مبتنی بر شواهد در انگلستان برای پیشگیری و مدیریت دیابت داروی دیابت مه 2018؛ 35 (5): 541-547.

34.کاتناچی va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. مصرف نوشیدنی شیرین شده کم/بدون کالری در ثبت ملی کنترل وزن. چاقی (بهار نقره ای). 2014 oct;22(10):2244-51.

35.فاولر اس پی جی. استفاده از شیرین کننده کم کالری و تعادل انرژی: نتایج حاصل از مطالعات تجربی در حیوانات، و مطالعات آینده نگر در مقیاس بزرگ در انسان. فیزیول رفتار. 1 اکتبر 2016؛ 164 (pt b): 517-523.

36.آزاد مگابایت، abou-setta am، chauhan bf، rabbani r، lys j، copstein l، mann a، jeyaraman mm، reid ae، fiander m، mackay ds، mcgavock j، wicklow b، zarychanski r. شیرین کننده های غیر مغذی و سلامت قلبی متابولیک: یک سیستم مرور و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و مطالعات کوهورت آینده‌نگر. cmaj. 2017 ژوئیه 17; 189(28):e929-e939.

37.miller peشیرین کننده های کم کالری و وزن و ترکیب بدن: یک متاآنالیز کارآزمایی های تصادفی کنترل شده و مطالعات کوهورت آینده نگر. من جی کلین نوتر هستم. 2014 sep; 100 (3): 765-77.

38.راجرز پی جی، hogenkamp ps، de graaf c، higgs s، lluch a، ness ar، penfold c، perry r، putz p، yeomans mr، mela dj. آیا مصرف شیرین کننده کم انرژی بر دریافت انرژی و وزن بدن تأثیر می گذارد؟ بررسی سیستماتیک، از جمله متاآنالیز، شواهد حاصل از مطالعات انسانی و حیوانی. int j obes (لند). 2016 mar; 40 (3): 381-94.

39.توس i، لوهنر اس، کولنبرگ دی گودری دی، سامر اچ، میرپول جی جی. ارتباط بین مصرف شیرین‌کننده‌های غیرقندی و پیامدهای سلامتی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده و غیرتصادفی‌سازی و کنترل‌شده و مطالعات مشاهده‌ای. bmj. 2019 ژانویه 2; 364:k4718.

40.دی رویتر جی سی، اولتوف ام آر، سیدل جی سی، کاتان ام بی. آزمایشی از نوشیدنی‌های بدون قند یا شیرین‌شده و وزن بدن در کودکان. n engl j med. 2012 اکتبر 11; 367 (15): 1397-406.

41.جوان جی, کانوی em, rother ki, sylvetsky ac. استفاده از شیرین کننده های کم کالری، وزن و سلامت متابولیک در میان کودکان: یک بررسی کوچک. چاقی کودکان. 14 (8):e12521 آگوست 2019.

42.درونوفسکی آ، سی دی رهم. استفاده از شیرین کننده های کم کالری با قصد قبلی خود برای کاهش وزن در یک نمونه نماینده از بزرگسالان ایالات متحده مرتبط است. دیابت نوتر. 7 مارس 2016؛ 6: e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. اهمیت طراحی مطالعه در ارزیابی شیرین کننده های غیر مغذی و سلامت قلبی متابولیک. cmaj. 2017 نوامبر 20; 189(46):e1424-e1425.

44.مالک در مقابل. شیرین کننده های بدون قند و سلامت. bmj. 2019 ژانویه 3; 364:k5005.

45.mela dj، مک لافلین جی، راجرز پی جی. دیدگاه: استانداردهای تحقیق و گزارش در مورد شیرین کننده های کم انرژی ("مصنوعی"). adv nutr. 1 مه 2020؛ 11 (3): 484-491.

46.mattes rd، پاپکین بی ام. مصرف شیرین کننده های غیر مغذی در انسان: اثرات بر اشتها و دریافت غذا و مکانیسم های احتمالی آنها من جی کلین نوتر هستم. 2009 ژانویه؛ 89 (1): 1-14.

47.پیترز جی سیبک جی. استفاده از شیرین کننده کم کالری (lcs) و تعادل انرژی. فیزیول رفتار. 1 اکتبر 2016؛ 164 (pt b): 524-528.

48.دی ویت هوبرتس جی سی, evers c, de ridder dt. "چون من ارزشش را دارم": یک چارچوب نظری و بررسی تجربی یک توضیح مبتنی بر توجیه از شکست خود تنظیمی. pers soc psychol rev. 2014 may;18(2):119-38.

49.راجرز پی جی. نقش شیرین کننده های کم کالری در پیشگیری و مدیریت اضافه وزن و چاقی: شواهد در مقابل حدس. proc nutr soc. 2018 اوت؛ 77 (3): 230-238.

50.پیترز جی سی، بک جی، کاردل ام، وایات اچ آر، فاستر جی دی، پان زد، ووتانوفسکی ac، واندر وور ss، شاه ماهی، بریل سی، هیل جو. اثرات آب و نوشیدنی های شیرین غیر مغذی بر کاهش وزن و حفظ وزن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. چاقی (بهار نقره ای). 2016 فوریه 24 (2): 297–304.

51.لاویادا-مولینا اچ، مولینا-سگی اف، پرز-گاکسیولا جی، کوئلو-گارسیا سی، آرجونا-ویلیکانا آر، اسپینوزا-ماررون a، مارتینز-پورتیلا آر جی. اثرات شیرین کننده های غیر مغذی بر وزن بدن و bmi در زمینه های مختلف بالینی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز. obes rev. 2020 jul;21(7):e13020.

52.ebbeling cb، feldman ha، steltz sk، quinn nl، robinson lm، ludwig ds. اثرات نوشیدنی‌های شیرین‌شده، مصنوعی و غیرشیرین بر عوامل خطر متابولیک قلبی، ترکیب بدن و ترجیح طعم شیرین: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. j am heart assoc. 4 اوت 2020، 9 (15):e015668.

53.راجرز پی جی، appleton km. اثرات شیرین کننده های کم کالری بر دریافت انرژی و وزن بدن: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات مداخله پایدار int j obes (لند). 2021 مارس؛ 45 (3): 464-478.

54.سیلوتسکی ac، راتر کی. شیرین کننده های غیر مغذی در مدیریت وزن و بیماری مزمن: بررسی چاقی (بهار نقره ای). 2018 آوریل؛ 26 (4): 635-640.

55.نورماند ام، ritz c، mela d، raben a. شیرین کننده های کم انرژی و وزن بدن: تحلیل شبکه استنادی. bmj nutr قبل از سلامت. 2021 آوریل 1؛ 4 (1): 319-332.

56.کمیته مشورتی دستورالعمل های غذایی.گزارش علمی کمیته مشورتی دستورالعمل های رژیم غذایی 2020: گزارش مشورتی به وزیر کشاورزی و وزیر بهداشت و خدمات انسانی. وزارت کشاورزی ایالات متحده، خدمات تحقیقات کشاورزی، واشنگتن، دی سی. 2020.

57.سینگ ام. خلق و خو، غذا و چاقی. روانی جلو. 2014 سپتامبر 1؛ 5:925.

58.de araujo ie. سازمان مداری تقویت قند. فیزیول رفتار. 1 اکتبر 2016؛ 164 (pt b): 473-477.

59.تان heسیستی ای سی، جین اچ، ویگنوویچ ام، ویلاوینسسیو ام، تسانگ کی اس، گوفر وای، زوکر سی اس. محور روده-مغز واسطه ترجیح قند است. طبیعت. 2020 apr;580(7804):511-516.

60.آنتون اس دی، مارتین سی کی، هان اچ، کولون اس، سفالو دبلیو تی، گیزلمن پی، ویلیامسون da. اثرات استویا، آسپارتام و ساکارز بر مصرف غذا، سیری و سطح گلوکز و انسولین پس از غذا. اشتها. 2010 اوت؛ 55 (1): 37-43.

61.راجرز پی جی. نقش شیرین کننده های کم کالری در پیشگیری و مدیریت اضافه وزن و چاقی: شواهد در مقابل حدس. proc nutr soc. 2017 نوامبر 23: 1-9.

62.استاماتاکی ns، اسکات سی، الیوت آر، مک کی اس، بوشر دی، مک لافلین جی تی. مصرف نوشیدنی استویا قبل از ناهار اشتها و کل انرژی دریافتی را کاهش می دهد بدون اینکه بر گلیسمی یا سوگیری توجهی به نشانه های غذایی تأثیر بگذارد: یک کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور کنترل شده در بزرگسالان سالم. جی نوتر. 1 مه 2020؛ 150 (5): 1126-1134.

63.هیگینز ka، mattes rd. یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که اثرات 4 شیرین‌کننده کم کالری و ساکارز را بر وزن بدن در بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاقی نشان می‌دهد. من جی کلین نوتر هستم. 1 مه 2019؛ 109 (5): 1288-1301.

64.پیرناس سی, tate df, wang x, popkin bm. آیا مصرف رژیم غذایی و نوشیدنی بر الگوهای مصرف رژیم غذایی تأثیر می گذارد؟ نتایج حاصل از کارآزمایی بالینی تصادفی شده انتخاب گزینه های سالم به طور آگاهانه هر روز (choice). من جی کلین نوتر هستم. 2013 mar; 97 (3): 604-11.

65.مرتن سی, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. تحریریه: بررسی نیاز به گنجاندن میکروبیوم ها در ارزیابی های علمی efsa. efsa j. 29 ژوئن 2020؛ 18(6):e18061.

66.دیوید la، موریس cf، carmody rn، gootenburg db، button je، wolfe be، ling av، devlin as، varma y، fischbach ma، biddinger sb، dutton rj، turnbaugh pj. رژیم غذایی به سرعت و به طور قابل تکرار میکروبیوم روده انسان را تغییر می دهد. طبیعت. 2014 ژانویه 23; 505 (7484): 559-63.

67.لوباخ ar، رابرتز آ، رولند آی آر. ارزیابی داده‌های in vivo در مورد شیرین‌کننده‌های کم/بدون کالری و میکروبیوتای روده. مواد غذایی شیمیایی سم. فوریه 2019؛ 124:385-399.

68.هیوز rl, دیویس سی دی, لوباخ a, holscher hd. مروری بر دانش فعلی میکروبیوتای روده و شیرین کننده های کم کالری. نوتر امروز. 2021 مه-ژوئن؛ 56 (3): 105-113.

69.سیلوتسکی ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. مصرف شیرین کننده های کم کالری در بین کودکان و بزرگسالان در ایالات متحده. رژیم غذایی j acad nutr. 2017 mar; 117 (3): 441-448.e2.